Pytania pacjentów

Od jesieni ub. roku nie mogę sobie poradzić z katarem i bólami głowy. Lekarz rodzinny powiedział, że chyba mam chore zatoki i prawdopodobnie torbiele w jamie nosa. Poradził wizytę u laryngologa. Dodał, że może być konieczna operacja. Bardzo się tym zdenerwowałam. Bo skąd jakaś torbiel i co to za operacja? Halina B. l. 30

ODPOWIADA SPECJALISTA LARYNGOLOG MICHAŁ MICHALIK

Z opisu wynika, że doszło do przewlekłego lub podostrego zapalenia zatok, gdyż dolegliwości utrzymywały sie przez kilka miesięcy. Taki długotrwały proces zapalny zatok przynosowych często prowadzi do zmian przerostowych w błonie śluzowej i m.in. do wytworzenia się tzw. torbieli umiejscowionych wewnątrz zatok nosa.

W takiej sytuacji leczeniem z wyboru jest operacja. Ma ona odtworzyć naturalne proporcje w budowie anatomicznej nosa i zatok oraz usunąć torbiel, powstała w wyniku stanu zapalnego. Jej usunięcie i udrożnienie zatok, czyli zlikwidowanie przyczyn Pani dolegliwości jest możliwe w naszej klinice. Stosujemy funkcjonalną endoskopową operację nosa i zatok w skrócie (FESS). Ten nowoczesny zabieg jest skuteczny, mało inwazyjny, daje dobre efekty. Możemy go połączyć z tzw. balonikowaniem zatok – rozszerzeniem ich ujść za pomocą specjalnych baloników, aby jeszcze bardziej zwiększyć ich drożność.

Od kiedy pamiętam miałem kłopoty z nosem. Prawie się do tego przyzwyczaiłem. Teraz jako 50-latek denerwuję się, że oddycham tylko przez usta, stale czuję katarową wydzielinę i prawie utraciłem węch. Poza tym doszło do wyraźnej deformacji nosa, co przy mojej rumianej cerze budzi podejrzenia o pijaństwo. Znajomy powiedział mi, że to mogą być polipy i można je wyciąć. Czy to prawda? Stanisław z Małopolski

ODPOWIADA SPECJALISTA LARYNGOLOG DR N.MED. DARIUSZ KALINOWSKI

Typowymi objawami polipów nosa jest rzeczywiście jego blokada o stałym lub zmiennym nasileniu, co powoduje oddychanie przez usta, zaburzenia snu, zmęczenie i dekoncentrację, osłabienie lub utratę węchu. W zaawansowanych przypadkach polipy mogą też doprowadzić do zniekształcenia struktur nosa. Występują przy różnych chorobach np.: astmie, ale najczęściej przy przewlekłym zapaleniu zatok lub zapaleniu grzybiczym zatok. Jedynym skutecznym leczeniem polipów jest endoskopowa operacja zatok z ich udrożnieniem i przywróceniem prawidłowego drenażu i wentylacji. W jej trakcie dzięki specjalnym mikrochirurgicznym narzędziom można dokładnie usunąć polipy i zmiany zapalnych, które je wywołały. Tym samym poprawia się na stałe kształt uprzednio zdeformowanego nosa. Operacje przeprowadza się przez nozdrza, bez pozostawiania blizn na twarzy.

Parę lat temu straciłam dwa zęby trzonowe w bocznym odcinku szczęki. Maskuję to wyjmowaną protezą zębową, która się „trzyma” na zaczepach na sąsiednich zębach. Chciałabym brakujące zęby zastąpić implantami. Jednak stomatolog stwierdził, że mam ubytki kostne uniemożliwiające w tym momencie założenie implantów dentystycznych i konieczne jest „podniesienie dna zatoki szczękowej”, w celu odbudowania tkanki kostnej. Ponieważ wcześniej miałam problemy z zatokami, stomatolog zalecił mi wizytę u laryngologa, w celu wykluczenia zapalenia błony śluzowej zatok szczękowych. Czy konieczne jest takie postępowanie? Patrycja l. 27

ODPOWIADA LEKARZ STOMATOLOG, LEKARZ MEDYCYNY, SPECJALISTA CHIRURG SZCZĘKOWO-TWARZOWY DR N. MED. MARCIN WIŚNIEWSKI

Pani lekarz stomatolog ma zdecydowanie rację. Choroby zatok są przeciwwskazaniem do podniesienia zatoki. Obecność stanu zapalnego w zatokach grozi powikłaniami w czasie zabiegu odbudowy kości oraz w trakcie implantacji. Warto zgłosić się do ośrodka leczenia zatok obocznych nosa. Laryngolog przeprowadzi stosowne badania, w tym tomografię komputerową. Ustali jaki jest obecny stan zatok , zaproponują stosowne leczenie – farmakologiczne lub operacyjne, czyli zabieg endoskopowy udrażniający zatoki i likwidujący proces zapalny. Dzięki temu poprawi się stan błony śluzowej, co ostatecznie umożliwi wstawienie implantów.